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孕前保健

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  孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷发生,提高出生人口素质,是孕期保健的前移。孕前保健的主要内容包括
一、孕前健康教育及指导:
(1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。
(2)合理营养,控制体质量(体重)增加。
(3)补充叶酸0.4not—0.8 mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。
(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。
(5)合理用药,避免使用能影响胎儿正常发育的药物。
(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
(9)合理选择运动方式。
二、常规保健
1.评估孕前高危因素:
(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。
(2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。
(3)详细了解不良孕产史。
(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2.身体检查:
(1)包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)。
(2)常规妇科检查。
三、辅助检查
1.必查项目:包括以下项目
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和RH血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖;
(7)HBsAg;
(8)梅毒螺旋体;
(9)HIV筛查;
(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
2.备查项目:包括以下项目:
(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。
(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。
(3)甲状腺功能检测。
(4)地中海贫血筛查。
(5)75 g口服葡萄糖耐量试验。
(6)血脂检查。
(7)妇科超声检查。
(8)心电图检查。
 
 
 
 
 

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